Психиатрические и нейропсихиатрические последствия COVID-19 — систематический обзор

Установлено, что при COVID-19 поражаются не только лёгкие, но и головной мозг и нервная система. В ряде исследований также сообщалось об острых психиатрических симптомах у пациентов с COVID-19.

Растущее число работ указывает, что психиатрические нарушения могут сохраняться и после выздоровления от первичной инфекции. В настоящем систематическом обзоре представлен обзор доступных данных и информация о возможных факторах риска и лежащих в основе таких психиатрических последствий биологических механизмах.

Проведён систематический поиск психиатрических последствий COVID-19 в базах данных PubMed и Embase. Включённые первичные исследования содержали сведения о периоде наблюдения и количественные показатели психического здоровья. Поиск выполнен 4 июня 2021 года. Идентифицировано 1725 уникальных исследований. Из них 66 соответствовали критериям включения и были включены в обзор. Срок наблюдения варьировал от непосредственно после выписки из стационара до 7 месяцев после выписки, а число участников — от 3 до 266 586. В 40 исследованиях сообщалось о тревоге и/или депрессии, в 20 — о симптомах или диагнозах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), в 27 — о когнитивных нарушениях, в 32 статьях на этапе наблюдения выявлялась усталость, а нарушения сна — в 23 исследованиях. К числу основных факторов риска относились тяжесть заболевания, длительность симптомов и женский пол. В одном исследовании были показаны аномалии головного мозга, коррелирующие с когнитивными нарушениями, а в нескольких исследованиях — связь воспалительных маркеров с симптомами. В целом результаты этого обзора позволяют предположить, что у перенёсших COVID-19 повышен риск психиатрических последствий, однако симптомы обычно со временем уменьшаются.