Префронтальная кора и депрессия

Префронтальная кора (ПФК) — одна из областей мозга, наиболее стабильно нарушенных при большом депрессивном расстройстве (БДР). Хотя функциональные и структурные нарушения ПФК выявлены как у лиц с текущим БДР, так и у людей с повышенной уязвимостью к этому расстройству, эти данные пока не привели к совершенствованию стратегий лечения и профилактики. Мы полагаем, что разделение депрессивных фенотипов на биологически более доступные для изучения измерения — негативные искажения обработки информации, ангедонию и поведение, подобное отчаянию (выученную беспомощность), — создаёт уникальные возможности для интеграции клинических данных с механистическими результатами доклинических моделей депрессии и тем самым позволяет глубже понять БДР. С этой целью мы анализируем и обобщаем клинические и доклинические публикации, посвящённые этим ключевым фенотипам, уделяя особое внимание системному подходу, эффектам лечения и вопросу о том, являются ли специфические нарушения ПФК причиной или следствием БДР. Кроме того, мы обсуждаем несколько важных вопросов, связанных с переносом результатов между видами, включая функциональную гомологию мозга у разных видов, значение изучения нейронных путей, лежащих в основе конкретных функциональных доменов и доступных для сопоставимого исследования у разных видов, а также экспериментальные подходы, обеспечивающие наилучшую трансляцию результатов. Обсуждаются перспективные направления и клинические последствия этого быстро растущего массива данных.