Распространённость и факторы риска диастаза прямых мышц живота: обзор и предложение нового анатомического варианта

<Введение>Диастаз прямых мышц живота, или диастаз прямых мышц, — приобретённое состояние, при котором прямые мышцы расходятся на патологическое расстояние по всей длине, но без дефекта фасции. На сегодняшний день нет консенсуса относительно факторов риска диастаза прямых мышц живота. Целью статьи было критически проанализировать литературу о распространённости и факторах риска диастаза прямых мышц живота.</Введение>

<Методы>Было выявлено 13 работ.</Методы>

<Результаты>Истинная распространённость диастаза прямых мышц живота неизвестна, поскольку показатели варьируют в зависимости от метода измерения, места измерения и критериев оценки, но это, безусловно, крайне частое состояние. Наиболее вероятными факторами риска являются число беременностей, индекс массы тела и сахарный диабет. При анатомическом исследовании трупного материала и оценке изображений компьютерной томографии брюшной полости был выявлен новый анатомический вариант: по ходу полулунной линии апоневроз внутренней косой мышцы живота может соединяться с влагалищем прямой мышцы только задним листком, то есть без двойного слоя — переднего и заднего, как обычно описывают. При ретроспективном анализе изображений компьютерной томографии брюшной полости наличие только заднего прикрепления можно рассматривать как фактор риска диастаза прямых мышц живота.</Результаты>

<Выводы>Для определения истинной распространённости необходимы дальнейшие исследования на больших выборках, включая женщин без родов в анамнезе, с одной беременностью и с многократными родами, а также мужчин.</Выводы>