Ограничение инсулина, нарушения регуляции эмоций и депрессивные симптомы у старших подростков с сахарным диабетом

Цель: Ограничение инсулина возникает, когда человек вводит меньше инсулина, чем рекомендовано, и представляет собой серьёзную проблему для людей с сахарным диабетом. В научной литературе общее ограничение инсулина (IR) и ограничение инсулина с целью контроля массы тела (IRWC) чётко не разграничиваются, что приводит к противоречиям и ограниченному пониманию факторов, лежащих в основе такого поведения. Мы изучили, являются ли эти формы поведения различными, а также как нарушения регуляции эмоций и депрессивные симптомы связаны с каждой из них в старшем подростковом возрасте.

Методы: В рамках более крупного исследования 236 старших подростков в возрасте 17–18 лет с сахарным диабетом 1 типа заполнили опросники для оценки депрессивных симптомов (Центр эпидемиологических исследований — шкала депрессии [CES-D]), различных аспектов трудностей регуляции эмоций (шкала трудностей регуляции эмоций [DERS]), поведения, связанного с самоконтролем диабета, и ограничения инсулина; также определяли уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).

Результаты: IR и IRWC не были статистически значимо связаны друг с другом. IR ассоциировалось с поведением, связанным с самоконтролем диабета, но не с уровнем HbA1c, тогда как для IRWC наблюдалась обратная картина. Все субшкалы DERS (M = 10,60–16,73) и CES-D (M = 16,56) коррелировали с более выраженным IRWC; CES-D и все субшкалы DERS, кроме одной, коррелировали с IR. После учёта CES-D связи между показателями DERS и IRWC исчезали. Симптомы депрессии модифицировали связи с IR: большинство субшкал DERS были связаны с IR только при более высоких показателях CES-D.

Выводы: Нарушения регуляции эмоций и депрессивные симптомы являются важными коррелятами опасного поведения, связанного с ограничением инсулина, однако при ограничении инсулина с целью контроля массы тела и по неопределённым причинам они проявляются по-разному. Для разработки теоретических моделей, основанных на эмоциональных механизмах, и научно обоснованных вмешательств при таком опасном поведении необходимы дальнейшие исследования лежащих в его основе процессов.