Факторы, связанные со старением мозга: систематический обзор

Введение: Возраст мозга — биомаркер, позволяющий прогнозировать хронологический возраст на основании данных нейровизуализации. Отклонение прогнозируемого возраста от хронологического рассматривают как признак возрастных изменений мозга, обычно называемых старением мозга. Цель этого систематического обзора — выявить и обобщить доказательства связи между образом жизни, состоянием здоровья, заболеваниями и старением мозга у взрослых.

Методы: Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Для выявления релевантных публикаций проведён систематический поиск в базах данных Embase и Medline с использованием терминов, связанных с прогнозированием возраста по данным нейровизуализации и старением мозга. Для поиска дополнительных публикаций также изучены таблицы двух недавно опубликованных обзоров по старению мозга. В обзор включали исследования взрослых людей (в возрасте 18 лет и старше) из клинических популяций и общей популяции. Допустимыми считались любые изучаемые факторы и дизайны исследований.

Результаты: Систематический поиск выявил 52 исследования, в которых изучалось старение мозга у взрослых из клинических популяций и лиц, проживающих самостоятельно; средний возраст участников составлял от 21 до 78 лет, около 37% участников были женщинами. Большинство исследований было посвящено пациентам с диагностированной шизофренией или болезнью Альцгеймера либо здоровым участникам, прошедшим когнитивное обследование. Психические и неврологические заболевания чаще всего ассоциировались с ускоренным старением мозга, хотя результаты отдельных исследований не всегда совпадали. Доказательства связи со всеми другими факторами пока ограничены и относительно противоречивы. Частично это объяснялось неоднородностью методик и способов оценки исходов.

Выводы: В этом систематическом обзоре обобщены имеющиеся данные о связи генетических факторов, образа жизни, состояния здоровья и заболеваний со старением мозга. В целом имеются убедительные доказательства того, что шизофрения и болезнь Альцгеймера связаны с ускоренным старением мозга. Данные по всем остальным факторам противоречивы или ограничены. В основном это обусловлено отсутствием независимого воспроизведения результатов и несогласованностью данных исследований, преимущественно имевших поперечный дизайн. В дальнейших исследованиях следует сосредоточиться на воспроизведении полученных результатов с использованием проспективных наборов данных.

Регистрация исследования: С протоколом обзора можно ознакомиться в реестре PROSPERO, регистрационный номер CRD42020142817.