Лечение розацеа во время беременности

Введение: Обострение розацеа может возникать во время беременности, и описано множество случаев фульминантной розацеа (ФР). Лечение в период беременности представляет значительную трудность, поскольку многие методы терапии розацеа противопоказаны или имеют ограниченную доказательную базу в отношении возможного неблагоприятного воздействия на плод.

Цель: Обзор категорий безопасности различных методов лечения при беременности и разработка алгоритмов ведения беременных пациенток с розацеа и ФР.

Методы: По DailyMed были отобраны методы лечения розацеа с доказанной эффективностью в рандомизированных контролируемых исследованиях для анализа маркировки по беременности. Поиск в базе PubMed/MEDLINE англоязычных статей по ключевым словам «rosacea fulminans AND pregnancy» без ограничения по срокам публикации выявил 8 статей. Мы обобщили методы лечения, применявшиеся в случаях ФР во время беременности.

Результаты: Местный ивермектин был эффективнее метронидазола, но относится к более неблагоприятной категории по беременности. Трех беременных женщин с ФР успешно лечили местным метронидазолом в сочетании с другими методами терапии. Азитромицин — единственный пероральный препарат для лечения розацеа, который считается безопасным для беременных пациенток, и его применяли для лечения ФР.

Выводы: Этот обзор подчеркивает сложность лечения беременных пациенток с розацеа, поскольку данные об эффективности и безопасности терапии в период беременности ограничены. Обобщены категории безопасности терапевтических вариантов при беременности. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие методы лечения эффективны и безопасны во время беременности.