Потребление линолевой кислоты, ее концентрация и риск сахарного диабета 2-го типа: систематический обзор и дозозависимый метаанализ проспективных когортных исследований

Введение: Ранее полученные данные о связи потребления полиненасыщенных жирных кислот с риском сахарного диабета противоречивы.

Цель: Количественно обобщить результаты предыдущих исследований связи потребления линолевой кислоты и ее биомаркеров с риском сахарного диабета 2-го типа (СД2) в общей популяции.

Источники данных: Поиск проводили в базах PubMed/MEDLINE, Scopus и ISI Web of Science по 24 октября 2020 года включительно; также изучали списки литературы всех соответствующих публикаций и ведущие журналы.

Отбор исследований: Включали проспективные когортные исследования связи линолевой кислоты с риском СД2 у взрослых.

Обобщение данных: Для расчета суммарного относительного риска (ОР) при разном уровне потребления линолевой кислоты и ее биомаркеров применяли метод обратной дисперсии; дозозависимые связи моделировали с помощью ограниченных кубических сплайнов. В анализ включили 23 публикации, охватывавшие 31 проспективную когорту: оценка потребления линолевой кислоты была проведена у 297 685 участников, среди которых зарегистрировано 22 639 новых случаев диабета, а измерения биомаркеров — у 84 171 участника, среди которых зарегистрировано 18 458 новых случаев. Высокое потребление линолевой кислоты было связано со снижением риска СД2 на 6% (суммарный ОР 0,94; 95% ДИ 0,90–0,99; I² = 48,5%). Согласно дозозависимому анализу, каждое увеличение доли линолевой кислоты в рационе на 5% энергетической ценности было связано со снижением риска СД2 на 10%. Также выявлена линейная связь между потреблением линолевой кислоты и риском диабета: наибольшему потреблению соответствовал наименьший риск. Суммарный ОР диабета при увеличении концентрации линолевой кислоты в жировой ткани и крови на одно стандартное отклонение составил 0,85 (95% ДИ 0,80–0,90; I² = 66,2%). Достоверность доказательств оценена как умеренная.

Ограничения: Ограничением исследования был наблюдательный дизайн включенных в анализ работ.

Выводы: Высокое потребление линолевой кислоты с пищей и повышенная концентрация этой кислоты в организме были связаны со значимым снижением риска СД2. Эти результаты подтверждают рекомендации по употреблению линолевой кислоты с пищей.