Гнёздная алопеция: психодерматологический аспект

Введение: Гнёздная алопеция (ГА) — аутоиммунное дерматологическое заболевание, на патофизиологию которого могут влиять психологические факторы.

Цель: Представить данные о психодерматологических и психопатологических аспектах, участвующих в этиопатогенезе и формировании коморбидных состояний при ГА, а также о психиатрической и психологической помощи пациентам с этим заболеванием.

Методы: Проведён поиск литературы в базах PubMed и Google Scholar за период с января 1980 года по май 2021 года по ключевым словам «гнёздная алопеция», «психологические факторы», «психологическое воздействие», «психодерматология» и «психопатология». Дополнительно изучены списки литературы всех выявленных публикаций для поиска релевантных исследований. Поиск ограничивался статьями на английском и испанском языках и был дополнен тематическими книгами и главами книг. Специальные критерии качества для отбора исследований не применялись.

Результаты: Ряд авторов выявили высокую частоту коморбидности ГА и психических расстройств, сделав вывод о том, что стресс и психологические факторы участвуют как в развитии, так и в обострении заболевания. Для описания взаимосвязей между иммунным ответом, стрессом и физиологическими факторами, наблюдаемыми у пациентов с ГА, необходимы дополнительные доказательства.

Выводы: ГА — сложное заболевание с многофакторной этиологией. Предполагается взаимодействие генетических, аутоиммунных, гормональных, нейральных и психологических факторов. Психопатологические аспекты заболевания необходимо лучше изучить и учитывать в клинической практике.