Метформин как противовоспалительный препарат: краткий обзор

Метформин — препарат группы бигуанидов, широко применяемый в качестве терапии первой линии при сахарном диабете 2-го типа. Несмотря на широкое использование, точные механизмы его действия изучены не полностью. Снижение уровня глюкозы в крови при применении метформина в значительной степени связано с подавлением глюконеогенеза в печени, которое, вероятно, обеспечивается частичным ингибированием комплекса I дыхательной цепи митохондрий с последующим повышением внутриклеточного уровня АМФ и активацией АМФ-активируемой протеинкиназы (AMPK). Описан ряд местных и системных противовоспалительных эффектов метформина. Многие из них, по-видимому, опосредованы активацией AMPK и последующим подавлением провоспалительных сигнальных каскадов mTOR и NF-κB. Вместе с тем существуют исследования, описывающие эффекты, не зависящие от активности AMPK. В этом обзоре обобщены современные представления о механизмах воздействия метформина на воспалительные сигнальные пути и клинические данные, обосновывающие возможность его применения в качестве потенциального противовоспалительного препарата.