Индекс ROX как хороший предиктор неэффективности назальной канюли с высоким потоком у пациентов с COVID-19 и острой гипоксемической дыхательной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ

Цель: Прогнозирование неэффективности высокопоточной оксигенотерапии через назальную канюлю (HFNC) у пациентов с COVID-19 и острой гипоксемической дыхательной недостаточностью (AHRF) может улучшить ведение больных и их стратификацию для выбора оптимального лечения. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить прогностическую ценность индекса ROX для предсказания неэффективности HFNC.

Материалы и методы: В электронных базах данных (PubMed, Google Scholar, Web of Science и Cochrane Library) выполнен систематический поиск статей, опубликованных до 15 июня 2021 года и изучавших индекс ROX как предиктор неэффективности HFNC. Риск систематической ошибки для прогностических факторов оценивали с помощью инструмента Quality In Prognosis Studies (QUIPS) два независимых автора.

Результаты: Восемь ретроспективных или проспективных когортных исследований, включавших 1301 пациента, показали хорошую дискриминирующую способность: суммарная площадь под кривой (sAUC) составила 0,81 (95% ДИ 0,77–0,84), чувствительность — 0,70 (95% ДИ 0,59–0,80), специфичность — 0,79 (95% ДИ 0,67–0,88) для прогнозирования неэффективности HFNC. Отношение правдоподобия положительного результата составило 3,0 (95% ДИ 2,2–5,3), отрицательного — 0,37 (95% ДИ 0,28–0,50), что соответствует хорошей прогностической точности (диагностическое отношение шансов, DOR, 9; 95% ДИ 5–16).

Выводы: Этот метаанализ показывает, что индекс ROX обладает хорошей дискриминирующей способностью для прогнозирования неэффективности HFNC у пациентов с COVID-19 и AHRF.