Глобальное бремя денге и его динамика за последние 30 лет

Введение: Денге — наиболее распространённая и быстро распространяющаяся вирусная инфекция, передаваемая комарами. Представлены глобальные, региональные и национальные показатели бремени денге в 1990–2019 гг. на основании результатов исследования глобального бремени болезней, травм и факторов риска 2019 г. (GBD 2019).

Методы: На основании данных GBD 2019 о стандартизованных по возрасту показателях заболеваемости (ASIR), смертности (ASDR) и лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), оценивали и представляли ежегодное процентное изменение (EAPC) для количественной характеристики временных тенденций и оценки потенциальных факторов, связанных с ростом активности денге, включая международные поездки и потепление климата.

Результаты: В мире в 1990–2019 гг. число новых случаев денге, смертей и DALY постепенно увеличивалось. В 1990 г. дети младше 5 лет составляли наибольшую долю умерших и DALY, однако в 2019 г. их превзошли лица в возрасте 15–49 лет. Наиболее быстрый рост стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости (ASIR: EAPC 3,16; 95% ДИ 2,90–3,43), смертности (ASDR: EAPC 5,42; 95% ДИ 2,64–8,28) и DALY (EAPC 2,31; 95% ДИ 2,00–2,62) отмечался в регионах с высоким и выше среднего индексом социодемографического развития (SDI). Наибольшее число новых случаев, смертей и DALY приходилось на Юго-Восточную и Южную Азию, однако наиболее быстро ASIR увеличивался в Восточной Азии (EAPC 4,57; 95% ДИ 4,31–4,82), тогда как Тропическая Латинская Америка лидировала по ASDR (EAPC 11,32; 95% ДИ 9,11–13,58) и стандартизованному по возрасту показателю DALY (EAPC 4,13; 95% ДИ 2,98–5,29). Между SDI и ASIR, ASDR, а также стандартизованным по возрасту показателем DALY выявлена устойчивая колоколообразная зависимость. Глобальный индекс температуры суши и океана и показатели пассажирских авиаперевозок имели выраженную положительную корреляцию с бременем денге.

Выводы: Бремя денге увеличилось в 1990–2019 гг. на фоне урбанизации, потепления климата и роста мобильности населения в большинстве регионов мира. Юго-Восточная и Южная Азия остаются регионами особого внимания, особенно с учётом стремительного роста бремени денге в странах Америки.