Префронтальная кора, миндалевидное тело и обработка угрозы: значение для посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство можно рассматривать как нарушение регуляции страха. Многочисленные исследования свидетельствуют о центральной роли префронтальной коры в обработке страха, то есть в формировании страха и регуляции или ослаблении реакций страха. В настоящем обзоре с позиций участия префронтальной коры рассматриваются фундаментальные исследования формирования и угашения страха у животных, здоровых людей и пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Особое внимание уделено исследованиям, в которых достижения технологий используются для дальнейшего изучения роли префронтальной коры в этих процессах, включая оптогенетику у грызунов и стимуляцию мозга у людей, а также другим подходам к регуляции страха, имеющим значение для лечения посттравматического стрессового расстройства и связанным с функционированием префронтальной коры, а именно когнитивной регуляции и избеганию/активному совладанию. Несмотря на значительный объём трансляционных исследований, многие вопросы остаются без ответа, а посттравматическое стрессовое расстройство по-прежнему трудно поддаётся лечению. В заключение обозначены перспективные направления исследований роли префронтальной коры в обработке страха и возможные последствия этих исследований для лечения посттравматического стрессового расстройства.