Частота наступления беременности у женщин-лесбиянок, проходящих внутриматочную инсеминацию

Цель: Сравнить исходы беременности у женщин-лесбиянок, которым проводили внутриматочную инсеминацию (ВМИ) донорской спермой, с исходами у гетеросексуальных женщин, которым выполняли ВМИ спермой партнера или донора.

Дизайн: Ретроспективный когортный анализ.

Условия: Две академические клиники лечения бесплодия.

Пациенты: Все циклы ВМИ за период с 2007 по 2016 год.

Вмешательства: Не проводились.

Основные показатели исхода: К первичным исходам относили частоту клинической беременности (КБ) и частоту живорождения/продолжающейся беременности (ЖР). Исходные характеристики и характеристики циклов сравнивали между группами с использованием абсолютной стандартизованной разницы (ASD). Для учета корреляции между циклами у одной пациентки применяли метод обобщенных оценочных уравнений в многопараметрической логистической регрессии.

Результаты: В анализ включили 11 870 циклов ВМИ, из них 393 — у женщин-лесбиянок с использованием донорской спермы и 11 477 — у гетеросексуальных женщин с бесплодием с использованием спермы партнера или донора. Частота КБ была сходной в группах лесбиянок и гетеросексуальных женщин (13,2% и 11,1% соответственно; ASD = 0,06). Кроме того, частота ЖР также была сходной в обеих группах (10,4% и 8,3% соответственно; ASD = 0,10). После применения обобщенных оценочных уравнений в многопараметрической логистической регрессии у группы лесбиянок суммарные шансы КБ были выше (скорректированное отношение шансов 1,40; 95% доверительный интервал 1,04–1,88), как и шансы ЖР (скорректированное отношение шансов 1,59; 95% доверительный интервал 1,15–2,20), по сравнению с группой гетеросексуальных женщин. Частота клинического выкидыша была выше в группе гетеросексуальных женщин, чем в группе лесбиянок (23,8% против 15,4% соответственно; ASD = 0,21).

Вывод: Хотя нескорректированные показатели в обеих группах были сходными, после корректировки шансы клинической беременности и живорождения/продолжающейся беременности у женщин-лесбиянок, проходящих ВМИ для реализации репродуктивных целей, были значимо выше, чем у гетеросексуальных женщин, которым ВМИ выполняли по поводу бесплодия.