Реципиентки донорской спермы: методы лечения бесплодия, тенденции и исходы беременности

Цель: сообщить об использовании методов лечения бесплодия и исходах у пациенток, применявших донорскую сперму для внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и реципрокного ЭКО (co-IVF).

Методы: проведен ретроспективный анализ пациенток, использовавших донорскую сперму в городском академическом репродуктивном центре на юго-востоке США в 2014–2020 годах.

Результаты: среди 374 пациенток, обратившихся за помощью, 88 (23,5%) были одинокими, 188 (50,3%) состояли в однополом женском партнерстве, а у 98 (26,2%) был партнер-мужчина с диагнозом мужского фактора бесплодия. У большинства пациенток бесплодие отсутствовало (73,2%). Всего было проведено 1106 циклов: 931 цикл ВМИ, 146 циклов стандартного ЭКО и 31 цикл co-IVF. Частота живорождения на цикл составила 11% при ВМИ, 42% при ЭКО и 61% при co-IVF. Среди всех наступивших беременностей наиболее частыми были гипертензивные расстройства (18,0%), затем преждевременные роды (15,3%), неонатальные осложнения (9,5%), гестационный диабет (4,8%) и задержка роста плода (4,8%). Из 198 родившихся детей 15 (8,3%) потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, а 3 (1,7%) умерли. Беременные осложнения и неонатальные осложнения чаще возникали у пациенток старшего возраста и при повышенном индексе массы тела.

Выводы: использование донорской спермы в лечении бесплодия растет. Эти данные показывают обнадеживающие показатели живорождения, но одновременно подчеркивают риск последующих осложнений беременности. Расширение вариантов лечения бесплодия позволяет использовать эти результаты для консультирования пациенток о вероятной эффективности циклов и возможных осложнениях беременности.