Живорождение, кумулятивная частота живорождений и перинатальные исходы после вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорской спермы у одиноких женщин и женщин в однополых женских парах: проспективное контролируемое когортное исследование

Цель: В Швеции лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и донорской спермы разрешено для женщин в однополых женских парах (ОЖП) с 2005 года, тогда как для одиноких женщин (ОЖ) оно было одобрено лишь недавно, в 2016 году. Это исследование проведено для сравнения результатов ВРТ у ОЖ и ОЖП.

Методы: Проспективное контролируемое когортное исследование включило 251 женщину, которым в 2017–2019 годах в отделении репродуктивной медицины Каролинской университетской больницы выполняли внутриматочную инсеминацию донорской спермой (Д-ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой (Д-ЭКО). Когорта включала 139 ОЖ и 112 ОЖП. Основными конечными точками были различия по частоте живорождения и кумулятивной частоте живорождений между группами. У ОЖ было выполнено 66 процедур Д-ВМИ и 193 процедуры Д-ЭКО, у ОЖП — 255 процедур Д-ВМИ и 69 процедур Д-ЭКО. Данные о клинических характеристиках, протоколах лечения и клинических исходах были взяты из электронной базы клиники. Исходы Д-ВМИ и Д-ЭКО оценивали раздельно.

Результаты: Когорта ОЖ была достоверно старше, чем когорта ОЖП (37,6 против 32,4 года; P < 0,001), и чаще проходила ЭКО в качестве первого лечения (83% против 29%; P < 0,001). Напротив, ОЖП чаще начинали лечение с Д-ВМИ (71% против 17% у ОЖ; P < 0,001) и чаще выполняли его в естественном цикле (89,9% против 70,8%; P = 0,019). Статистически значимых различий по основной конечной точке — частоте живорождения — между двумя группами, а также между двумя типами лечения, после поправки на возраст не было. Перинатальные исходы и кумулятивная частота живорождений также были сходными в обеих группах.

Выводы: В среднем ОЖ, проходившие лечение с донорской спермой, были старше ОЖП. После поправки на возраст значимых различий по частоте живорождения и кумулятивной частоте живорождений между группами и между двумя типами лечения (Д-ЭКО и Д-ВМИ) не выявлено.