Алкоголь и рак: эпидемиология и биологические механизмы

Около 4% случаев рака в мире обусловлены употреблением алкоголя. Алкоголь повышает риск нескольких видов рака, в том числе опухолей верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей, печени, толстой и прямой кишки, а также молочной железы. В обзоре обобщены эпидемиологические данные о связи алкоголя с риском рака и данные о механизмах канцерогенеза, опосредованного алкоголем. Известно несколько механизмов, посредством которых этанол может вызывать рак, хотя некоторые из них изучены не полностью. Ацетальдегид — метаболит этанола — способен повреждать ДНК и подавлять её синтез и репарацию; этанол и ацетальдегид также могут нарушать метилирование ДНК. Кроме того, этанол может вызывать воспаление и окислительный стресс, приводящие к перекисному окислению липидов и дополнительному повреждению ДНК. Этанол также нарушает одноуглеродный обмен и обмен фолатов. В обзоре обсуждаются и другие известные механизмы. Дальнейшее изучение канцерогенных свойств алкоголя и его метаболитов поможет определить направления будущих исследований, однако уже сейчас необходимы комплексные меры по контролю употребления алкоголя и профилактике рака, чтобы снизить обусловленное алкоголем бремя онкологических заболеваний.