Полезна ли провокационная пищевая проба для предотвращения полного исключения коровьего молока у японских пациентов с IgE-опосредованной аллергией к коровьему молоку или при подозрении на нее?

Введение: Коровье молоко, наряду с куриным яйцом, является одной из наиболее частых причин пищевой аллергии у детей во всем мире. Случайное употребление молока встречается часто и нередко вызывает тяжелые аллергические реакции. Провокационную пероральную пробу (ПОП) обычно проводят пациентам с пищевой аллергией или при ее подозрении. Однако доказательства того, полезна ли ПОП с коровьим молоком у пациентов с IgE-опосредованной аллергией к коровьему молоку для предотвращения полного исключения молока, отсутствуют.

Методы: После формулирования клинического вопроса и исходов был выполнен систематический поиск соответствующих статей, опубликованных с 1 января 2000 года по 31 августа 2019 года, в базах PubMed® и Ichushi-Web. Затем каждая статья была оценена по уровню доказательности. Все положительные результаты ПОП расценивали как нежелательные явления.

Результаты: В исследование включили 40 статей. Обзор показал, что ПОП с коровьим молоком позволяла избежать полного исключения коровьего молока у 66% пациентов с аллергией к коровьему молоку. Также было установлено, что нежелательные явления возникали часто (50,5%).

Выводы: Этот анализ поддерживает рекомендацию проводить ПОП с коровьим молоком, чтобы избежать полного исключения молока, однако пробу следует выполнять с тщательным учетом безопасности пациента. Поскольку методы ПОП и характеристики включенных в обзор пациентов различались, для получения более качественных доказательств необходимы дальнейшие исследования.