Половые и гендерные различия в распространенности ожирения, коморбидных заболеваниях и лечении

Цель обзора: Ожирение — гетерогенное состояние, однако пол и гендер редко учитываются в профилактике и клиническом ведении этого заболевания. В обзоре проанализирована и оценена недавняя литература о влиянии пола и гендера на распространенность ожирения, коморбидные заболевания и лечение у взрослых.

Недавние данные: Ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в большинстве стран, но в некоторых странах и подгруппах населения этот разрыв выражен сильнее. Ряд ассоциированных с ожирением коморбидных состояний, включая сахарный диабет 2-го типа и артериальную гипертензию, имеют полоспецифические механизмы. Женщинам по сравнению с мужчинами чаще устанавливают диагноз ожирения, и они чаще обращаются за любыми видами лечения ожирения и получают их, включая поведенческую терапию, медикаментозное лечение и бариатрическую хирургию. У мужчин, как правило, абсолютная потеря массы тела больше, но эта разница сглаживается после учета исходной массы тела. Ожирение — многофакторное состояние со сложными взаимодействиями между полом/гендером, социокультурными, экологическими и физиологическими факторами. Необходимы дальнейшие исследования, посвященные механизмам, лежащим в основе половых и гендерных различий в распространенности, коморбидности и лечении, способам повышения заинтересованности мужчин в лечении ожирения и участия в нем, а также различиям в распространенности ожирения и подходах к лечению у трансгендерных и гендерно-неконформных лиц.