Влияние воздействия фталатных пластификаторов на здоровье человека: обзор обзоров

В этом обзоре обзоров мы обобщили современную мировую совокупность имеющихся данных из структурированных обзоров эпидемиологических исследований, посвященных исходам для здоровья человека, связанным с воздействием фталатов — химических пластификаторов, широко используемых в пластмассах. Мы выявили убедительные доказательства связи со снижением качества спермы, нарушениями нейроразвития и риском бронхиальной астмы у детей, а также умеренно убедительные или убедительные доказательства влияния на аногенитальное расстояние у мальчиков. Мы обнаружили умеренные доказательства связи между фталатами/их метаболитами и низкой массой тела при рождении, эндометриозом, снижением уровня тестостерона, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, сахарным диабетом 2 типа и раком молочной железы/матки. Имеются некоторые данные и в отношении других исходов, включая расстояние от ануса до задней спайки, уровень половых гормонов у плода, преждевременные роды, снижение числа антральных фолликулов, снижение уровня эстрадиола, аутизм, ожирение, функцию щитовидной железы и нарушения слуха. Мы не нашли обзоров эпидемиологических исследований у человека, оценивающих влияние фталатов из переработанных пластмасс на здоровье человека. Мы рекомендуем в будущих исследованиях использовать образцы мочи как показатель экспозиции, учитывать смешивающие факторы в анализе и оценивать влияние на женскую репродуктивную систему. Наши результаты согласуются с новыми данными о том, что неблагоприятные эффекты для здоровья могут возникать при уровнях воздействия ниже «безопасных доз», установленных регуляторами, и вызывают особую обеспокоенность с учетом возможных аддитивных или синергических «эффектов коктейля» химических веществ. Это поднимает важные вопросы политики и регулирования, связанные с выявлением и контролем влияния пластмасс на здоровье, и подчеркивает необходимость дополнительных исследований веществ, вызывающих обеспокоенность, попадающих в потоки пластиковых отходов при переработке.