Синдром поликистозных яичников и депрессия: общие связи и потенциальные мишени

Синдром поликистозных яичников — распространённое эндокринное расстройство репродуктивного возраста у женщин. Он проявляется широким спектром симптомов, включая гирсутизм, аменорею, олигоменорею, ожирение, обыкновенные угри, бесплодие, алопецию и инсулинорезистентность.

Частота депрессии у женщин с синдромом поликистозных яичников выше, чем в общей популяции. Депрессия при СПКЯ значительно снижает качество жизни пациенток. Кроме того, как при депрессии, так и при СПКЯ отмечается снижение самооценки. У таких пациенток потеря самооценки во многом связана с сопутствующими факторами, включая ожирение, акне, андрогенетическую алопецию и гирсутизм.

Причина развития депрессии при СПКЯ до настоящего времени остаётся неясной. Литературные данные указывают на перекрытие клинической симптоматики депрессии и СПКЯ. В связи с этим возможны общие связи между депрессией, СПКЯ и ассоциированными с СПКЯ нарушениями, включая инсулинорезистентность, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и избыток андрогенов. Исследования показывают, что депрессия является воспалительным расстройством, характеризующимся повышением уровней воспалительных маркеров. С другой стороны, СПКЯ также рассматривается как провоспалительное состояние, характеризующееся повышением уровней провоспалительных маркеров. Таким образом, между депрессией и СПКЯ может существовать воспалительная связь. Не исключено также, что воспалительные маркеры при СПКЯ способны проходить через гематоэнцефалический барьер и приводить к развитию депрессии.

В настоящем обзоре предпринята попытка осветить общие ассоциации и общие звенья между депрессией и СПКЯ с точки зрения уровней кортизола, андрогенов, витамина D, нейромедиаторов, моноаминоксидазы и инсулиноподобного фактора роста-1. Выявление общих механизмов депрессии и СПКЯ поможет найти потенциальные лекарственные подходы и улучшить качество жизни женщин с депрессией при СПКЯ.