Эффективность нового перорального контрацептива, содержащего дроспиренон и этинилэстрадиол, при длительном лечении гирсутизма

Цель: Оценить отдалённые клинические и биохимические результаты лечения гирсутизма комбинацией этинилэстрадиола и дроспиренона, а также динамику роста волос на разных участках тела у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и без него.

Дизайн: Проспективное открытое контролируемое клиническое исследование.

Место проведения: Амбулаторные подразделения медицинского факультета Университета Эрджиес.

Участницы: В исследование включили 50 женщин с гирсутизмом средней и тяжёлой степени; две участницы выбыли из наблюдения.

Вмешательство: Женщины получали 3 мг дроспиренона и 30 мкг этинилэстрадиола в течение 12 циклов.

Основные оцениваемые показатели: Степень гирсутизма оценивали каждые 6 месяцев по шкале Ферримана—Голлвея (Ф–Г). Уровни ФСГ, ЛГ, общего и свободного тестостерона (Т), андростендиона (А), сульфата дегидроэпиандростерона (ДГЭА-С), эстрадиола (Э2) и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), через 6 и 12 месяцев лечения сравнивали с исходными значениями.

Результаты: Средний суммарный балл по шкале Ф–Г снизился на 67% через 6 месяцев и на 78% через 12 месяцев. Наиболее выраженное улучшение наблюдалось на груди и животе, затем на верхней губе и подбородке; на спине и руках эффект был наименьшим. Через 6 и 12 месяцев уровни общего и свободного Т и А значимо снизились, а уровень ГСПГ значимо повысился по сравнению с исходными значениями.

Выводы: Комбинация дроспиренона и этинилэстрадиола обладает выраженным антиандрогенным действием и эффективна для уменьшения гирсутизма лица. Наиболее заметный эффект развивается после шести циклов лечения и сохраняется в дальнейшем, но нарастает медленнее.