Надёжность шкалы глазной травмы для прогнозирования травматической и посттравматической отслойки сетчатки после открытой травмы глазного яблока

Цель: Определить, могут ли шкала глазной травмы (Ocular Trauma Score, OTS) и зоны повреждения использоваться для прогнозирования травматической и посттравматической отслойки сетчатки у пациентов с открытой травмой глазного яблока.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с открытой травмой глазного яблока. Собирали данные о возрасте, дате и времени травмы, поле, времени до хирургического восстановления, механизме травмы, зоне повреждения, связанном с травмой кровоизлиянии в стекловидное тело, травматической и посттравматической отслойке сетчатки, афакии на момент травмы, окологлазничной травме и показателе OTS.

Результаты: Выявлены 102 пациента с травматической открытой травмой глазного яблока, за которыми наблюдали не менее 12 мес; медиана возраста составила 48,6 года (диапазон 3–104 года). Итоговая максимальная корригированная острота зрения не зависела от времени до хирургического восстановления, однако статистически значимые различия выявлены между итоговой остротой зрения и зоной повреждения. При тяжёлой травме с показателем OTS I (p<0,0001) или II (p<0,0001) максимальная корригированная острота зрения на последнем контрольном визите была достоверно ниже, чем у пациентов с показателем OTS >III. Отслойка сетчатки, связанная с открытой травмой глазного яблока, наблюдалась у 36 из 102 пациентов (35,3%), тогда как посттравматическая отслойка сетчатки (определяемая как отслойка, возникшая спустя 14 дней после открытой травмы глазного яблока) развилась у 37 пациентов (36,3%). Отслойка сетчатки, связанная с открытой травмой глазного яблока, не коррелировала с показателем OTS и зоной повреждения (p=0,193), однако посттравматическая отслойка сетчатки достоверно коррелировала с повреждениями III зоны (p=0,013).

Выводы: Низкий показатель OTS и повреждение III зоны достоверно связаны с более низкой итоговой максимальной корригированной остротой зрения и большим числом хирургических вмешательств, однако только повреждение III зоны достоверно ассоциировалось с более высокой частотой отслойки сетчатки.