Влияние психобиотиков на результаты психометрических тестов и воспалительные маркеры при большом депрессивном расстройстве: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с метарегрессионным анализом

Показано, что пробиотики положительно влияют на передачу сигналов по оси «кишечник—мозг». Целью исследования была оценка эффекта нового класса пробиотиков — психобиотиков — на основании данных отдельных психометрических шкал, маркеров иммунной системы и нейроактивных метаболитов. В медицинских базах данных проводили поиск рандомизированных клинических исследований с момента их создания до 22 апреля 2021 года. В исследования включали пациентов с клинически подтверждённым большим депрессивным расстройством, получавших пробиотики или плацебо, если оценивали какой-либо психометрический показатель (регистрационный номер PROSPERO: CRD42021253024). В метаанализ включили 10 исследований, в которых были рандомизированы 705 участников, а данные проанализированы у 603. Средний возраст участников составлял 38,43 ± 12,1 года; большинство составляли женщины (n = 461; 76,45%). Средняя продолжительность исследований — 48,8 ± 12,3 дня (от 28 до 62 дней). Дозировка составляла от 1 × 10⁹ до 2 × 10¹⁰ колониеобразующих единиц (КОЕ) в сутки. При оценке конечных показателей психобиотики, возможно, уменьшали выраженность симптомов большого депрессивного расстройства (объединённые баллы): стандартизированная разность средних (SMD) −0,292; 95% ДИ от −0,577 до −0,007; p = 0,044. При анализе изменений по шкале депрессии Бека (BDI) SMD составила −0,482 (95% ДИ от −0,854 до −0,109; p = 0,011), а разность средних — −4,848 (95% ДИ от −8,559 до −1,137; p < 0,01). Эффективность терапии имела тенденцию к увеличению с продолжительностью приёма психобиотиков (коэффициент −0,12; стандартная ошибка 0,06; Z = −1,84; p = 0,06) и у мужчин (доля женщин: коэффициент 0,1; стандартная ошибка 0,06; Z = 1,78; p = 0,07). Психобиотики обладают значительным потенциалом для лечения большого депрессивного расстройства. Однако в настоящее время невозможно рекомендовать конкретный штамм или комбинацию штаммов, дозировку либо продолжительность лечения.