Эффективность альтернативных и дополнительных методов при консервативном и хирургическом лечении периимплантатного мукозита и периимплантита: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность альтернативных и дополнительных методов при консервативном или хирургическом лечении периимплантатного мукозита и периимплантита.

Методы: Проведен поиск проспективных рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали альтернативные или дополнительные методы и оценивали изменения показателей кровоточивости (индекс кровоточивости (BI) или кровоточивость при зондировании (BOP)), глубины зондирования (PD) или нагноения (SUPP).

Результаты: Периимплантатный мукозит: дополнительное применение местных антисептиков обеспечивало более выраженное уменьшение глубины зондирования (взвешенная разность средних (WMD) = −0,23 мм; p = 0,03), тогда как изменения BOP были сопоставимы (WMD = −5,30%; p = 0,29). Консервативное лечение периимплантита: альтернативные методы удаления биопленки и системные антибиотики обеспечивали более выраженное снижение BOP (WMD = −28,09%; p = 0,01 и WMD = −17,35%; p = 0,01 соответственно). Хирургическое нереконструктивное лечение периимплантита: WMD глубины зондирования составила −1,11 мм в пользу дополнительной имплантопластики (p = 0,02). Дополнительные реконструктивные методы обеспечивали значительно большее рентгенологическое заполнение/уменьшение костного дефекта (WMD = 56,46%; p = 0,01 и WMD = −1,47 мм; p = 0,01), уменьшение глубины зондирования (−0,51 мм; p = 0,01) и меньшую рецессию мягких тканей (WMD = −0,63 мм; p = 0,01), тогда как изменения BOP не были статистически значимыми (WMD = −11,11%; p = 0,11).

Выводы: Альтернативные и дополнительные методы не повышали эффективность лечения периимплантатного мукозита. При консервативном лечении периимплантита альтернативные методы эффективнее снижали показатели BOP. Дополнительные реконструктивные методы улучшали рентгенологическое заполнение/уменьшение костного дефекта, снижали глубину зондирования и уменьшали рецессию мягких тканей, однако не улучшали разрешение воспаления слизистой оболочки.