Тамоксифен для лечения кровотечения, связанного с имплантом этоногестрела, в практике подростковой гинекологии

Цель: описать клинические исходы у когорты пациенток-подростков, которым тамоксифен назначали для лечения беспокоящего кровотечения, связанного с имплантом этоногестрела (ЭНГ).

Дизайн: ретроспективный анализ медицинской документации. Место проведения: третичная детская больница. Участницы: пациентки-подростки 12–21 года, наблюдавшиеся с августа 2016 по август 2019 года, у которых был установлен имплант ЭНГ и которым выписали тамоксифен по поводу кровотечения, связанного с имплантом.

Вмешательства: отсутствовали. Основные показатели исхода: сохранение импланта, среднее время до его удаления после назначения тамоксифена, причины удаления импланта, число доз и сроки применения тамоксифена, характер кровотечений и нежелательные эффекты.

Результаты: в исследование включили 67 пациенток. Средний возраст составил 16,7 года. Среди пациенток, по которым были доступны данные наблюдения, имплант продолжали использовать 49 из 60 (81,7%) через 12 месяцев, 29 из 53 (54,7%) через 24 месяца и 9 из 40 (22,5%) через 36 месяцев. Среднее время от назначения тамоксифена до удаления импланта составило 12,1 месяца. Основной причиной прекращения использования импланта ЭНГ было беспокоящее кровотечение (68,6%). Нежелательных эффектов на фоне тамоксифена не сообщалось.

Вывод: тамоксифен хорошо переносился в этой когорте пациенток и может рассматриваться как вариант лечения беспокоящего кровотечения, связанного с имплантом, у подростков.