Антибиотикорезистентность при лихорадочных инфекциях мочевых путей у детей

В настоящее время лихорадочная инфекция мочевых путей (ИМП) считается наиболее частой причиной тяжёлой бактериальной инфекции у детей в первые 2 года жизни. ИМП у детей может привести к необратимому повреждению почечной паренхимы, хронической почечной недостаточности и связанным с ней осложнениям. Для предотвращения этого риска необходимо как можно раньше начать эффективную антибактериальную терапию. Кроме того, своевременное лечение необходимо для улучшения состояния пациента, профилактики бактериемии и предотвращения колонизации бактериями других органов. Однако устойчивость возбудителей ИМП к антибиотикам постоянно повышается, из-за чего рекомендации быстро устаревают, а выбор оптимальной эмпирической антибактериальной терапии становится всё более сложным. Для назначения эффективного лечения необходимо учитывать различия в чувствительности возбудителей к антибиотикам. Кроме того, правильное выявление пациентов с повышенным риском труднолечимой ИМП может снизить вероятность неэффективной терапии. В этом обзоре рассматриваются проблема нарастающей антибиотикорезистентности возбудителей лихорадочных ИМП у детей и возможные оптимальные решения, позволяющие обеспечить наиболее эффективное лечение. Анализ литературы показал, что развитие антибиотикорезистентности представляет собой неизбежное явление, тесно связанное с самим применением антибиотиков. Для ограничения распространения устойчивости необходимо всеми доступными способами сокращать и рационализировать применение антибиотиков. В этом отношении значительную пользу может принести более широкое внедрение принципов рационального применения антибиотиков.