Глобальная распространённость саркопении и тяжёлой саркопении: систематический обзор и метаанализ

Введение: Саркопения определяется как потеря мышечной массы и силы. Несмотря на серьёзность этого состояния, единый диагностический критерий до сих пор не установлен. Немногочисленные исследования описывали глобальную распространённость саркопении, при этом между ними отмечается высокая гетерогенность, обусловленная диагностическими критериями саркопении и изучаемой популяцией. Целями этого систематического обзора и метаанализа были (i) выявить и обобщить диагностические критерии, используемые для определения саркопении и тяжёлой саркопении, и (ii) оценить глобальную и региональную распространённость саркопении и тяжёлой саркопении с учётом социодемографических факторов.

Методы: Поиск в Embase, MEDLINE и Web of Science Core Collection проводили с использованием соответствующих терминов MeSH. Критериями включения были поперечные или когортные исследования у лиц в возрасте ≥18 лет, опубликованные на английском языке, в которых мышечную массу измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, биоимпедансного анализа или компьютерной томографии (КТ). Для метаанализа исследования стратифицировали по диагностическим критериям (классификациям), пороговым значениям и инструментам оценки мышечной массы. Если не менее трёх исследований использовали одну и ту же классификацию, пороговые значения и метод измерения мышечной массы, их считали пригодными для метаанализа. В соответствии с этим подходом сформировали 6 классификаций и 23 подгруппы. Сводные оценки с весами, обратными дисперсии, по модели случайных эффектов рассчитывали с помощью команды metaprop в Stata.

Результаты: Из 19 320 исследований 263 были пригодны для описательного синтеза и 151 — для метаанализа (всего n = 692 056, средний возраст 68,5 года). При использовании разных классификаций и пороговых значений распространённость саркопении в исследованиях, включённых в метаанализ, варьировала от 10% до 27%. Наивысшая и наименьшая распространённость были отмечены в Океании и Европе при использовании критериев European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) и EWGSOP2 соответственно. Распространённость колебалась от 8% до 36% у лиц моложе 60 лет и от 10% до 27% у лиц 60 лет и старше. У мужчин распространённость саркопении была выше при использовании EWGSOP2 (11% против 2%), тогда как при использовании International Working Group on Sarcopenia она была выше у женщин (17% против 12%). Наконец, распространённость тяжёлой саркопении составляла от 2% до 9%.

Выводы: Распространённость саркопении и тяжёлой саркопении существенно варьировала в зависимости от используемой классификации и порогового значения. С учётом отсутствия единого диагностического критерия саркопении будущие исследования должны придерживаться действующих рекомендаций, что облегчит сопоставление результатов между исследованиями и популяциями по всему миру.