Практика скрининга нарушений пищевого поведения в детских клиниках для пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Введение: Сахарный диабет 1 типа (СД1) связан с повышенным риском расстройств пищевого поведения. Целью исследования было: 1) оценить соблюдение детскими клиниками Австралазии, специализирующимися на СД1, международных рекомендаций по скринингу нарушений пищевого поведения и 2) выявить препятствия и факторы, способствующие использованию инструментов скрининга для выявления нарушений пищевого поведения.

Методы: В клиники Австралазии, оказывающие помощь 150 и более детям и подросткам с СД1, направили опросник из 24 вопросов, охватывавший пять тематических областей: характеристики клиники, выявление нарушений пищевого поведения, использование инструментов скрининга, обучение и компетентность персонала, а также маршрутизация пациентов.

Результаты: Из 13 соответствовавших критериям клиник в исследовании приняли участие 10. В двух клиниках сообщали о частоте нарушений пищевого поведения более 20%, тогда как в восьми этот показатель составлял менее 5%. Все клиники использовали стандартную клиническую беседу как основной метод скрининга нарушений пищевого поведения. Только в одной клинике применяли инструменты скрининга; они не были специфичны для пациентов с диабетом и не использовались регулярно. К препятствиям относились нехватка времени и недостаточная уверенность персонала в применении этих инструментов (n = 7; 70%). К факторам, способствующим их использованию, относилось обучение персонала нарушениям пищевого поведения.

Выводы: Большинство детских клиник Австралазии, специализирующихся на СД1, не используют инструменты скрининга нарушений пищевого поведения. В целом низкая сообщаемая частота таких нарушений указывает на возможное недовыявление и упущенные возможности для раннего вмешательства.