Распространённость дисфагии ротоглотки и риск пневмонии, недостаточности питания и смерти у взрослых в возрасте 60 лет и старше: метаанализ

Введение: Дисфагия ротоглотки представляет собой серьёзное нарушение здоровья, связанное с низкой выживаемостью и снижением качества жизни у людей в возрасте 60 лет и старше. Комплексная диагностика и лечение дисфагии ротоглотки могут улучшить исходы у пожилых людей. Поэтому мы впервые провели метаанализ для определения объединённой распространённости дисфагии ротоглотки, а также риска пневмонии, недостаточности питания и смерти.

Методы: Поиск в базах данных Ovid-MEDLINE, Web of Science, Embase, PubMed, Cochrane и CINAHL проводили по январь 2021 года. Для анализа распространённости использовали логистически-нормальную модель, а для оценки исходов и факторов, связанных с дисфагией ротоглотки, — модели случайных эффектов DerSimonian–Laird с расчётом отношения шансов (ОШ) и соответствующих 95% доверительных интервалов (ДИ).

Результаты: В 39 исследованиях с участием 31 488 человек объединённая распространённость дисфагии ротоглотки составила 46%. Дисфагия ротоглотки была связана с повышением объединённого отношения шансов развития пневмонии до 2,07 (95% ДИ 1,58–2,72), недостаточности питания — до 2,21 (95% ДИ 1,43–3,41), а смерти — до 2,73 (95% ДИ 1,62–4,60). С дисфагией ротоглотки были связаны гериатрические синдромы, включая недержание кала — 6,84 (4,955–9,44), синдром обездвиженности — 6,06 (5,28–6,96), пролежни — 4,02 (2,46–6,56), саркопению — 3,10 (1,89–5,09), недержание мочи — 2,75 (1,81–4,19), старческую астению — 2,66 (1,16–6,13), делирий — 2,23 (1,73–2,87) и падения — 1,47 (1,19–1,81), а также сопутствующие заболевания, включая деменцию — 3,69 (2,36–5,78) и инсульт — 1,92 (1,47–2,52).

Выводы: Раннее выявление и лечение дисфагии ротоглотки у людей в возрасте 60 лет и старше должны учитывать гериатрические синдромы и нейрогенные сопутствующие заболевания, чтобы предотвратить недостаточность питания и пневмонию и снизить смертность.