Рекомендации рабочей группы Национального почечного фонда по лабораторному внедрению расово-независимых уравнений CKD-EPI 2021 для расчёта предполагаемой скорости клубочковой фильтрации: практическое руководство для клинических лабораторий

Поскольку раса является социальной, а не биологической категорией, медицинские работники и общественность призвали исключить её из клинических алгоритмов. В ответ Национальный почечный фонд и Американское общество нефрологов создали целевую группу по переоценке включения расы в диагностику заболеваний почек, чтобы изучить этот вопрос и дать рекомендации.

Итоговый доклад целевой группы рекомендует рассчитывать предполагаемую скорость клубочковой фильтрации (СКФ) без поправки на расу с использованием недавно опубликованных уравнений CKD-EPI 2021 для креатинина (cr) и для креатинина и цистатина C (cr-cys). Целевая группа рекомендует немедленно заменить старые уравнения eGFRcr (исследование MDRD и CKD-EPI 2009) новым уравнением CKD-EPI 2021.

В опросе Коллегии американских патологоанатомов 2019 года 23% из 6200 лабораторий, сообщавших eGFRcr, использовали некорректное уравнение, непригодное для работы со стандартизированными измерениями креатинина; 34% использовали уравнение CKD-EPI 2009, а 43% — уравнение исследования MDRD 2006 года, пересчитанное для стандартизированного измерения креатинина. Быстрый переход на уравнение CKD-EPI 2021 — это возможность стандартизировать работу лабораторий по единому уравнению, устранить различия в eGFRcr, связанные с использованием разных формул в разных лабораториях, и сообщать СКФ без использования расы. Мы приводим рекомендации для лабораторий по внедрению уравнений CKD-EPI 2021 как для eGFRcr, так и для eGFRcr-cys.