Изучение роли кишечного микробиома в мужской репродукции

Введение: Влияние кишечного микробиома на организм становится все более значимой областью исследований с развитием секвенирования 16S рРНК. Однако роль кишечного микробиома в мужской репродукции до настоящего времени не изучена.

Цель: Обзор возможных механизмов, посредством которых кишечный микробиом может влиять на мужскую репродукцию, и связанных с ним терапевтических возможностей.

Методы: Авторы провели поиск в PubMed/MEDLINE, EMBASE, Web of Science и Кокрейновской библиотеке по терминам контролируемых словарей и свободного текста, относящимся к «мужскому бесплодию», «яичку», «кишечному микробиому», «инсулинорезистентности», «эректильной дисфункции», «терапии», «половым гормонам» и «заболеваниям половых органов», до 2 декабря 2021 года.

Результаты: Имеющиеся данные свидетельствуют, что активация иммунной системы, вызванная транслокацией кишечного микробиома, не только приводит к воспалению яичек и придатков яичек, но и может индуцировать инсулинорезистентность вместе с желудочно-кишечными гормонами, такими как лептин и грелин, что, в свою очередь, влияет на секрецию различных половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ и Т, регулируя сперматогенез. Кроме того, кишечный микробиом может влиять на сперматогенез, контролируя и метаболизируя андрогены, а также воздействуя на гематотестикулярный барьер. Он также способствует сосудистому воспалению за счет повышения уровня триметиламин-N-оксида (TMAO) в крови, что вызывает эректильную дисфункцию. Тестикулярный микробиом и кишечный микробиом могут взаимодействовать, влияя на репродуктивную функцию мужчин. В статье обсуждаются терапевтические варианты, такие как пробиотики, пребиотики и трансплантация фекальной микробиоты, а также трудности и возможности, связанные с текущими исследованиями, и подчеркивается необходимость дальнейших исследований в будущем для подтверждения связей и лежащих в их основе механизмов между кишечным микробиомом и мужской репродукцией. Пробиотики, пребиотики и трансплантация фекальной микробиоты являются потенциальными методами лечения мужского бесплодия.

Обсуждение и выводы: Кишечная микробиота может играть причинную роль в сохранении репродуктивного здоровья мужчин; в качестве дополнительного лечения можно рассматривать терапевтические стратегии, такие как назначение соответствующих пробиотиков. В будущем необходимы дополнительные исследования для подтверждения связей и лежащих в их основе механизмов между кишечным микробиомом и мужской репродукцией.