Влагалищный микробиом: II. Дисбиотические состояния влагалища

Цель: Эта серия статей под названием «Влагалищный микробиом» (VMB), подготовленная от имени Международного общества по изучению вульвовагинальных заболеваний, призвана обобщить последние данные и современное понимание бактериальной микробиоты влагалища, главным образом в аспектах, значимых для клиницистов, занимающихся вульвовагинальными расстройствами.

Материалы и методы: Выполнен поиск в базе данных PubMed по ключевым словам «vaginal microbiome» в сочетании с «dysbiosis», «bacterial vaginosis», «cytolytic vaginosis», «desquamative inflammatory vaginitis» и «aerobic vaginitis». Были проанализированы полные тексты статей. Списки литературы просмотрены на предмет дополнительных публикаций.

Результаты: Вторая статья серии посвящена дисбиотическим состояниям влагалища. Дисбиоз — термин, описывающий дисбаланс бактериальных сообществ. Поскольку наиболее оптимальным считается микробиота, в которой преобладают лактобациллы, влагалищный дисбиоз обычно рассматривают как VMB с дефицитом лактобацилл. Бактериальный вагиноз (БВ), наиболее частое дисбиотическое состояние влагалища, представляет собой полимикробное расстройство и считается ведущей причиной влагалищных выделений у женщин во всем мире. Кроме того, мы рассматриваем VMB при других влагалищных состояниях, связанных с дефицитом лактобацилл: десквамативном воспалительном вагините и аэробном вагините. Обсуждается также спорный диагноз цитолитического вагиноза, связанный с избыточным ростом лактобацилл.

Выводы: Для бактериального вагиноза характерна сложная микробиология. Гетерогенность и разнообразие внутри рода Gardnerella могут влиять на прогрессирование БВ. Бактериальные биопленки могут участвовать в этиологии и персистировании БВ, а различные бактерии могут влиять на его клинические проявления и патогенность. Отсутствие лактобацилл не всегда сопровождается избыточным ростом анаэробов.