Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: влияние срока гестации

Неясно, возникает ли рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (РМЖ-Б), до беременности или во время неё и влияет ли срок гестации на гистологические характеристики опухоли. В этом исследовании оценивали влияние срока гестации и лактации на гистопатологический профиль РМЖ-Б. В исследование включили 744 пациентки с РМЖ-Б, определяемым как рак молочной железы, диагностированный во время беременности или в течение 6 месяцев после родов. Сравнивали гистопатологические характеристики опухолей у беременных и родивших пациенток. Возраст на момент постановки диагноза составлял 34,2 года; большинство случаев рака было выявлено во время беременности (71,3%). Среди беременных пациенток во II и III триместрах опухоли чаще были отрицательными по рецептору эстрогена (ER), чем в I триместре (57,4% против 41,9%; P = 0,036). Аналогично, отрицательный статус по рецептору прогестерона (PR) значительно реже выявляли в I триместре, чем во II и III триместрах (38,0% против 57,1%; P = 0,032). Статус по рецептору 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) значимо не различался между триместрами беременности, а также у кормящих и некормящих пациенток. Среди родивших пациенток более чем в 80% случаев выявляли опухоли III степени злокачественности; доля ER-негативных опухолей составляла 63% у кормящих и 49% у некормящих пациенток. Полученные данные свидетельствуют о различиях гистопатологического профиля РМЖ-Б в зависимости от срока гестации и наличия лактации. Во II и III триместрах наиболее типичным был распространённый в литературе фенотип ER-/PR-негативных опухолей. Более высокая доля ER-негативных опухолей и опухолей III степени злокачественности у кормящих пациенток по сравнению с некормящими также указывает на возможное влияние дополнительных факторов, способствующих разнообразию гистологических характеристик. Это подчёркивает необходимость чётко определить РМЖ-Б и роль его возможных подгрупп, что позволит углубить дальнейшее изучение канцерогенеза РМЖ-Б.