Сравнение эффектов лечения лицевой маской при скелетной и зубной опоре

Цель: Изучить отдалённые результаты изменений зубочелюстной системы, вызванных лечением лицевой маской с использованием скелетной опоры у пациентов с аномалией прикуса III класса, и сравнить их с результатами применения традиционной зубной опоры.

Материалы и методы: В ретроспективное исследование включили 20 пациентов, получавших лечение лицевой маской с мини-пластинами в качестве опоры для протракции верхней челюсти (группа «мини-пластины/лицевая маска»; средний возраст 10,6 ± 1,1 года) и 23 пациентов, которым проводили лечение лицевой маской в сочетании с быстрым расширением верхней челюсти (группа «быстрое расширение верхней челюсти/лицевая маска»; средний возраст 10,0 ± 1,5 года). Изменения зубочелюстных взаимоотношений оценивали по боковым телерентгенограммам до лечения (T1), после лечения лицевой маской (T2) и после завершения полового созревания (T3). Межгрупповые различия цефалометрических показателей сравнивали, а на этапе T3 оценивали частоту клинического успеха.

Результаты: При сравнении краткосрочных эффектов лечения лицевой маской (T1–T2) показатели SNA и расстояние от точки A до перпендикуляра к франкфуртской горизонтали, опущенного из точки N, увеличились в группе «мини-пластины/лицевая маска» значимо сильнее, чем в группе «быстрое расширение верхней челюсти/лицевая маска». После лечения лицевой маской (T2–T3) показатели ANB, оценка Wits, угол выпуклости, угол нижнечелюстной плоскости и сагиттальное резцовое перекрытие уменьшились в группе «быстрое расширение верхней челюсти/лицевая маска» значимо сильнее, чем в группе «мини-пластины/лицевая маска». При длительном наблюдении (T1–T3) в группе «мини-пластины/лицевая маска» отмечались более благоприятные межчелюстные взаимоотношения, чем в группе «быстрое расширение верхней челюсти/лицевая маска». Частота клинического успеха на этапе T3 составила 95% в группе «мини-пластины/лицевая маска» и 85% в группе «быстрое расширение верхней челюсти/лицевая маска».

Выводы: В отдалённой перспективе лечение лицевой маской со скелетной опорой обеспечивало более выраженное выдвижение верхней челюсти и более стабильную коррекцию аномалии прикуса III класса, чем традиционное лечение лицевой маской с зубной опорой.