Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек — раннее «сладкое» заболевание?

Клиническое течение аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек начинается в детстве. Накапливаются данные о благоприятном влиянии ранних нефропротективных стратегий и изменения образа жизни на прогноз заболевания. Недавние исследования выявили связь избыточной массы тела и ожирения с быстрым прогрессированием болезни у взрослых. Кроме того, в отдельных моделях аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек описаны нарушения обмена глюкозы и метаболическое перепрограммирование, что указывает на потенциальные терапевтические мишени. У взрослых сейчас изучают несколько подходов, направленных на коррекцию метаболизма, включая кетогенную диету, ограничение питания и терапию метформином. Данных о влиянии этих подходов в детском возрасте пока нет. Между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мы сталкиваемся с кризисом детского ожирения: среди детей растёт распространённость избыточной массы тела и ожирения, связанных с кардиометаболическими факторами риска. В настоящем обзоре обобщены данные о роли обмена глюкозы в патофизиологии аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и подчёркивается возможный вред избыточной массы тела и ожирения, особенно для отдалённого сердечно-сосудистого и почечного прогноза.