COVID-19 и хроническая болезнь почек: обновлённый обзор обзоров

Введение: Коронавирусная болезнь (COVID-19) привела к смерти более 3,5 миллиона человек во всём мире. Хотя COVID-19 в основном поражает лёгкие, сопутствующие заболевания могут влиять на его исходы. Мы провели обзор обзоров, чтобы оценить влияние хронической болезни почек (ХБП) на заражение COVID-19, госпитализацию, смертность и тяжесть заболевания.

Методы: Мы провели поиск в опубликованных базах данных и базах препринтов. Обзоры были обновлены за счёт поиска первичных исследований, опубликованных после августа 2020 года; из них приоритет отдавали наиболее обновлённым и более качественным обзорам, оценённым с помощью инструмента AMSTAR.

Результаты: Мы включили 69 систематических обзоров и 66 первичных исследований. В 28 обзорах сообщалось о распространённости ХБП среди пациентов с COVID-19; она варьировала от 0,4 до 49,0%. Один систематический обзор показал повышение риска госпитализации у пациентов с ХБП и COVID-19 (отношение рисков 1,63; 95% ДИ 1,03–2,58) при умеренной степени уверенности в доказательствах. Первичные исследования также показали статистически значимое увеличение частоты госпитализации у таких пациентов. Тридцать семь систематических обзоров оценивали риск смерти у пациентов с ХБП и COVID-19. Сводные оценки первичных исследований для смертности у пациентов с ХБП и COVID-19 показали отношение рисков 1,48 (95% ДИ 1,33–1,65) при умеренной степени уверенности, отношение шансов 1,77 (95% ДИ 1,54–2,02) при умеренной степени уверенности и относительный риск 1,6 (95% ДИ 0,88–2,92) при низкой степени уверенности.

Выводы: Наш обзор подчёркивает влияние ХБП на неблагоприятные исходы COVID-19 и необходимость поиска стратегий профилактики инфицирования COVID-19 у пациентов с ХБП.