Систематический обзор эффективности, результативности и влияния высоковалентных пневмококковых конъюгированных вакцин на средний отит

Средний отит (СО) — частое заболевание детского возраста, и доступные пневмококковые конъюгированные вакцины (ПКВ) с различным составом могут по-разному влиять на снижение заболеваемости СО. В этом систематическом обзоре литературы оценивали имеющиеся данные об эффективности, результативности и влиянии 10-валентной пневмококковой протеин-D-конъюгированной вакцины (PHiD-CV) и 13-валентной ПКВ (PCV13) на исходы СО. После внедрения PHiD-CV и PCV13 последовательно наблюдали статистически значимое снижение заболеваемости средним отитом любой этиологии и осложнённым средним отитом, частоты установки тимпаностомических трубок и госпитализаций, связанных со средним отитом. Исследования влияния у детей младше 2 лет показали, что применение PCV13 было связано со снижением частоты среднего отита любой этиологии на 47–51%, а PHiD-CV — на 34–43% по сравнению с периодом до введения ПКВ; учитывались обращения в первичную медико-санитарную помощь, амбулаторные посещения, визиты без госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи. При оценке влияния обеих вакцин в сопоставимых условиях некоторые исследования указывают, что PHiD-CV может обеспечивать лучшую защиту от некоторых исходов среднего отита. Для более точного понимания различий и выработки политики вакцинации необходимы хорошо спланированные прямые сравнительные исследования.