Краткосрочные результаты малоинвазивной ретромускулярной пластики вентральных грыж с использованием полностью внебрюшинного доступа с расширенным обзором (eTEP): систематический обзор и метаанализ

Введение: Полностью внебрюшинный доступ с расширенным обзором (eTEP) получает всё более широкое признание как перспективная методика лечения вентральных грыж. Однако данных о периоперационных, послеоперационных и отдалённых результатах её применения пока недостаточно. Цель метаанализа — обобщить доступные данные о периоперационных и краткосрочных результатах пластики вентральных грыж с использованием eTEP.

Дизайн исследования: Проведён систематический поиск в электронных базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library и Web of Science для выявления исследований лапароскопического или робот-ассистированного полностью внебрюшинного доступа с расширенным обзором (eTEP) при лечении вентральных грыж. Выполнен объединённый метаанализ. Основной конечной точкой были краткосрочные результаты, включая периоперационные характеристики и послеоперационные показатели.

Результаты: Выявлено 13 исследований с участием 918 пациентов. При малоинвазивном вмешательстве с использованием eTEP частота инфекций области хирургического вмешательства составила 0% (95% ДИ 0,0–1,0%), сером — 5% (95% ДИ 2,0–8,0%), тяжёлых осложнений (III–IV степени по классификации Clavien–Dindo) — 1% (95% ДИ 0,0–3,0%). Частота интраоперационных осложнений составила 2% (95% ДИ 0,0–4,0%), конверсии — 1,0% (95% ДИ 0,0–3,0%). Средняя продолжительность госпитализации составила 1,77 дня (95% ДИ 1,21–2,24). При медиане наблюдения 6,6 месяца (от 1 до 24 месяцев) частота рецидивов составила 1% (95% ДИ 0,0–1,0%).

Выводы: Малоинвазивный доступ eTEP — безопасный и эффективный метод пластики вентральных грыж, характеризующийся низкой частотой интраоперационных осложнений и хорошими результатами.