Первая клинически пригодная ксенотрансплантация почек свиньи с использованием модели умершего человека

Для преодоления кризиса нехватки органов необходимо радикальное решение; домашняя свинья представляет собой перспективный источник органов. В рамках подготовки клинического исследования ксенотрансплантации мы разработали доклиническую модель in vivo с участием человека, позволяющую проверить принципы безопасности и осуществимости, установленные в экспериментах на животных. После выполнения новой проспективной перекрёстной пробы на совместимость мы удалили обе собственные почки у умершего с констатированной смертью мозга, а затем трансплантировали ему две почки от свиньи, генетически модифицированной для ксенотрансплантации человеку. Во время реперфузии гемодинамика оставалась стабильной, а целостность сосудов сохранялась, несмотря на воздействие на ксенотрансплантаты артериального давления человека. Сверхострого отторжения не наблюдалось; почки оставались жизнеспособными до завершения эксперимента через 74 часа. Химеризма или передачи свиных ретровирусов не выявлено. При серийных биопсиях обнаруживалась тромботическая микроангиопатия, не прогрессировавшая по тяжести; признаков клеточного отторжения или отложения антител и белков комплемента не было. Хотя ксенотрансплантаты продуцировали мочу в различном объёме, клиренс креатинина не восстановился. Остаётся неизвестным, повлияли ли на восстановление функции почек состояние, связанное со смертью мозга, и/или повреждение микроциркуляторного русла. В целом результаты исследования свидетельствуют о преодолении основных барьеров на пути к ксенотрансплантации человеку и указывают, какие аспекты необходимо изучить для оптимизации её результатов.