Атопический дерматит и беременность

Иммунологические механизмы, необходимые для нормального течения беременности, могут, однако, приводить к развитию различных заболеваний кожи, и наиболее частым из них является атопический дерматит (АД). АД во время беременности может возникать de novo или как рецидив либо обострение уже существовавшего хронического АД. Изменения уровня гормонов, происходящие во время беременности, влияют на баланс цитокинов и могут приводить к появлению экзематозных высыпаний, которые в настоящее время классифицируют как атопическую сыпь беременных. Диагностика атопической сыпи беременных может быть затруднена, особенно у пациенток, у которых это заболевание кожи впервые развилось во время гестации. Лечение также представляет собой сложную задачу, поскольку оно должно быть безопасным как для матери, так и, особенно, для плода. Основа терапии — эмоленты. Топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина также являются безопасными вариантами лечения, при необходимости можно добавить ультрафиолетовую терапию. Для системной терапии во время беременности возможно применение циклоспорина A, тогда как данные о безопасности новых препаратов, таких как биологические препараты, одобренные для лечения АД, ограничены небольшими сериями случаев. Цель этого обзора — обобщить имеющиеся данные о механизмах, приводящих к развитию АД во время беременности, дифференциально-диагностической оценке и вариантах лечения.