GFAP в крови как новый биомаркер заболеваний головного и спинного мозга

Потребность в биомаркерах заболеваний головного и спинного мозга, определяемых в крови, чрезвычайно высока. Внедрение высокочувствительных иммуноанализов привело к быстрому увеличению числа потенциальных биомаркеров в крови для диагностики и мониторинга неврологических заболеваний. В 2018 году FDA одобрило применение анализа крови в клинической практике для оценки лёгкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Этот анализ определяет уровни глиального фибриллярного кислого белка (GFAP) — промежуточного филамента астроцитов — и нейроаксонального маркера убиквитин-карбоксиконцевой гидролазы L1. При ЧМТ уровень GFAP в крови коррелирует с клинической тяжестью и распространённостью внутричерепной патологии. Имеются также данные о том, что уровень GFAP в крови может отражать и, возможно, позволять прогнозировать нарастание инвалидизации у пациентов с прогрессирующим рассеянным склерозом. Накопленные данные свидетельствуют о возможности использования GFAP в крови для выявления даже малозаметного повреждения центральной нервной системы. Особенно важно, что успешное завершение текущей валидации платформ для определения GFAP у места оказания медицинской помощи может усовершенствовать алгоритмы принятия решений при острых неврологических заболеваниях, таких как ЧМТ и инсульт, что будет иметь существенные экономические последствия. В этом обзоре представлен систематический обзор данных о применении GFAP в крови в качестве биомаркера при неврологических заболеваниях. Предложена модель динамики концентрации GFAP при различных состояниях и обсуждаются ограничения, препятствующие широкому применению GFAP в клинической практике. По нашему мнению, клиническое использование определения GFAP в крови может способствовать ускорению диагностики и повышению точности прогноза и стать важным шагом в развитии персонализированной медицины.