Связь депрессии с когнитивными функциями, лёгкими когнитивными нарушениями и деменцией у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить, связаны ли депрессия у пациентов с сахарным диабетом с более выраженным снижением когнитивных функций и повышенным риском деменции по сравнению с сахарным диабетом без депрессии. Кроме того, изучалось влияние времени возникновения и частоты депрессивных эпизодов на протяжении жизни, а также лечения антидепрессантами.

Методы: В базах PubMed, Embase и PsycINFO искали наблюдательные исследования, опубликованные с августа 2015 года по июнь 2021 года, в которых изучалась связь депрессии с когнитивными функциями, лёгкими когнитивными нарушениями или деменцией у пациентов с сахарным диабетом. Исследования, опубликованные до августа 2015 года, были взяты из ранее проведённого систематического обзора. Результаты обобщили с помощью метаанализа.

Результаты: Из 19 включённых статей 10 были пригодны для метаанализа. По сравнению с пациентами только с сахарным диабетом у пациентов с сахарным диабетом и депрессией наблюдалось более выраженное снижение исполнительных функций (SMD = −0,39; 95% ДИ от −0,69 до −0,08), языковых функций (SMD = −0,80; 95% ДИ от −1,52 до −0,09), памяти (SMD = −0,63; 95% ДИ от −1,12 до −0,14) и когнитивных функций в целом (SMD = −0,77; 95% ДИ от −1,33 до −0,20), а также более высокий риск деменции (HR = 1,82; 95% ДИ 1,79–1,85). Значимых различий в комплексном внимании не выявлено. Ни в одном исследовании не изучались влияние времени возникновения и частоты депрессивных эпизодов, а также лечения антидепрессантами.

Выводы: У пациентов с сахарным диабетом депрессия связана с более выраженным снижением когнитивных функций и повышенным риском деменции. Потенциальный защитный эффект лечения антидепрессантами остаётся неясным.