Зрительные исходы у пациентов с открытым повреждением глазного яблока и травматической катарактой

Цель: Открытое повреждение глазного яблока — тяжёлая форма травмы глаза, которая из-за сопутствующих патологических изменений может существенно снижать качество жизни после травмы. Целью исследования было оценить влияние травматической катаракты и других дооперационных факторов на зрительные исходы при открытом повреждении глазного яблока.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с открытым повреждением глазного яблока с учётом наличия травматической катаракты, зрительных исходов, сопутствующей патологии и уровня подготовки лечащего врача. С помощью многофакторного логистического регрессионного анализа оценивали, позволяют ли несколько дооперационных факторов, включая травматическую катаракту, отслойку сетчатки и гифему, прогнозировать итоговую остроту зрения и необходимость операции на сетчатке. Дополнительный многофакторный анализ проводили для оценки того, позволяет ли срок удаления травматической катаракты прогнозировать низкую итоговую остроту зрения.

Результаты: Многофакторный логистический регрессионный анализ не выявил травматическую катаракту как независимый предиктор итогового зрительного исхода в исследуемой выборке пациентов с открытым повреждением глазного яблока (n = 102; p = 0,386). При этом независимыми предикторами низкой итоговой остроты зрения были отслойка сетчатки (p = 0,008), гифема (p = 0,035) и разрыв склеры (p = 0,009). В подгруппе глаз с травматической катарактой (n = 64) отсроченное удаление катаракты не было независимым предиктором низкой итоговой остроты зрения (p = 0,156).

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о том, что на итоговый зрительный исход влияют отслойка сетчатки, гифема и разрыв склеры, тогда как травматическая катаракта сама по себе такого влияния не оказывает. В подгруппе пациентов, которым выполняли удаление хрусталика, срок операции не оказывал независимого влияния на итоговую остроту зрения.