Медико-социальное и экономическое бремя болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — ведущая причина когнитивных нарушений и деменции у лиц пожилого возраста (65 лет и старше) во всём мире. По мере прогрессирования когнитивных, эмоциональных и физических нарушений деменция при БА может приводить к функциональной несостоятельности и утрате независимости. Для более глубокого понимания современных данных о бремени БА, включая умеренное когнитивное нарушение (УКН), обусловленное БА, был проведён всесторонний целенаправленный обзор публикаций, индексируемых в PubMed, за 2014–2021 годы. В обзоре изучали медико-социальное и экономическое бремя БА, включая УКН, в Северной Америке, Европе и Азии. Были выявлены различные факторы, связанные с качеством жизни: положительную связь имели отношения с лицом, осуществляющим уход, религиозность, социальная вовлечённость и способность выполнять повседневные действия, тогда как нервно-психические симптомы ассоциировались с более низким качеством жизни. У пациентов с деменцией на ранней стадии БА качество жизни по оценке самого пациента и представителя тесно коррелирует, однако по мере утяжеления заболевания качество жизни, оценённое представителем, снижается значительно сильнее. Сохранение самооценки качества жизни при более тяжёлой деменции при БА может быть связано с недостаточным осознанием нарушений или адаптацией к обстоятельствам. По сравнению с лицами с нормальным когнитивным статусом УКН сопряжено с более высокими затратами и худшим качеством жизни. Основными факторами, определяющими экономическое бремя БА для общества, являются тяжесть заболевания, степень зависимости от посторонней помощи, проживание в специализированных учреждениях и бремя сопутствующих заболеваний. Оценка последствий гипотетической терапии, изменяющей течение заболевания и задерживающей переход от УКН к БА, показала, что такое лечение может приводить к снижению затрат.