Действие прогестерона и резистентность к нему при гинекологических заболеваниях

Эстроген и прогестерон, а также механизмы передачи сигналов с их участием, находятся под строгим контролем, обеспечивая нормальное течение менструального цикла и успешную беременность. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона расстраивает сложные механизмы регуляции, приводя к преобладанию эстрогенов и резистентности к прогестерону. Гинекологические заболевания тесно связаны с нарушениями регуляции стероидных гормонов и могут вызывать хроническую тазовую боль, дисменорею, диспареунию, обильные кровотечения и бесплодие, существенно ухудшая качество жизни женщин. Поскольку в репродуктивном возрасте менструальный цикл циклически повторяется и сопровождается динамическими изменениями и перестройкой тканей репродуктивной системы, эти нарушения могут накапливаться, приводя к хроническим и рецидивирующим заболеваниям. В этом обзоре рассматриваются нарушения передачи сигналов прогестерона и клеточных ответов на него при эндометриозе, аденомиозе, лейомиоме матки, синдроме поликистозных яичников и гиперплазии эндометрия. Также обобщены данные о связи мутаций генов и регуляции стероидных гормонов с прогрессированием заболеваний, современных гормональных методах лечения и клинических последствиях резистентности к прогестерону.