Роль эозинофилов и интерлейкина-5 в патофизиологии хронического риносинусита с назальными полипами

Хронический риносинусит с назальными полипами (ХРСНП) обычно ассоциирован с эозинофильной инфильтрацией тканей, связанной с воспалением 2-го типа, и характеризуется повышенными уровнями интерлейкина (ИЛ)-5 и других медиаторов воспаления 2-го типа. Хотя отдельный и перекрывающийся вклад эозинофилов и ИЛ-5 в патогенез ХРСНП еще изучается, известно, что оба фактора играют важную роль в воспалении полипов. Эозинофилы секретируют множество медиаторов воспаления 2-го типа, включая белки гранул, ферменты, цитокины, хемокины, факторы роста, липиды и продукты окислительного стресса. ИЛ-5 критически важен для дифференцировки, миграции, активации и выживания эозинофилов, но также участвует в биологических функциях тучных клеток, базофилов, врожденных лимфоидных клеток, B-клеток и эпителиальных клеток. Результаты клинических исследований препаратов, воздействующих на медиаторы воспаления 2-го типа, включая, помимо прочего, анти-ИЛ-5, анти-иммуноглобулин E и анти-ИЛ-4/13, могут дополнительно прояснить вклад эозинофилов и ИЛ-5 в ХРСНП. Наконец, связь между эозинофилией/повышенным уровнем ИЛ-5 и более высокой частотой рецидивов полипов носа после эндоскопической хирургии околоносовых пазух (ЭХПП) позволяет предположить, что эти медиаторы могут использоваться как биомаркеры рецидива полипов носа при диагностике и оценке тяжести ХРСНП. В данном обзоре представлена общая характеристика биологии эозинофилов и ИЛ-5 и проанализирована литература, посвященная роли этих медиаторов в патогенезе ХРСНП и рецидиве полипов носа после ЭХПП. На основании имеющихся опубликованных данных мы предполагаем, что, хотя эозинофилы играют ключевую роль в патофизиологии ХРСНП, ИЛ-5 — цитокин, активирующий эти клетки, — также является значимой и эффективной мишенью для лечения у пациентов с ХРСНП.