Проспективное рандомизированное исследование с разделением лица: совместное применение низких доз перорального изотретиноина и 30% пилинга салициловой кислотой для лечения обыкновенных угрей у пациентов азиатского происхождения

Введение: Обыкновенные угри (ОУ) — распространённое заболевание кожи. При ОУ средней и тяжёлой степени изотретиноин является препаратом первой линии. Химический пилинг с супрамолекулярной салициловой кислотой (ССК) разработан с целью повышения растворимости в воде и улучшения проникновения в кожу. В настоящем исследовании оценивали эффективность и безопасность сочетания низких доз перорального изотретиноина с 30% пилингом салициловой кислотой.

Методы: В исследование включили 33 пациента с ОУ средней и тяжёлой степени. Все пациенты получали низкие дозы перорального изотретиноина (0,2–0,4 мг/кг/сут), после чего для каждой стороны лица методом рандомизации определяли применение 30% ССК или отсутствие пилинга. Всего выполняли четыре процедуры с интервалом 2 недели. На исходном уровне, через 2, 4, 6 и 10 недель оценивали фотографии, количество высыпаний, показатель по Глобальной системе оценки тяжести акне (GAGS), кожные показатели (меланизацию, эритему, выраженность пор и текстуру кожи), увлажнённость и трансэпидермальную потерю воды (TEWL). Также регистрировали побочные эффекты, эффективность лечения и удовлетворённость пациентов.

Результаты: Исследование завершили 29 пациентов. По сравнению с монотерапией изотретиноином сочетание изотретиноина с ССК обеспечивало более быстрое наступление эффекта; через 4–6 недель отмечалось значимое улучшение показателя GAGS, уменьшение числа высыпаний и повышение эффективности лечения. К 10-й неделе также улучшились показатели меланизации, эритемы, выраженности пор и текстуры кожи. Пероральный изотретиноин как в сочетании с ССК, так и без неё способствовал очищению кожи от высыпаний; только добавление ССК приводило к значимому улучшению TEWL. Все побочные эффекты были временными и переносимыми, нежелательных явлений не наблюдалось.

Выводы: Сочетание низких доз перорального изотретиноина с 30% пилингом супрамолекулярной салициловой кислотой является безопасным и эффективным, ускоряет наступление эффекта и улучшает очищение кожи от высыпаний.