Анализ мировых тенденций показателей первичного и вторичного бесплодия за последние десятилетия: поперечное исследование

Введение: Бесплодие представляет собой глобальную проблему здравоохранения, распространенность которой в разных странах оценивается неодинаково.

Цель: Оценить многолетние тенденции показателя распространенности первичного и вторичного бесплодия (PSIPR) на 100 000 населения во всех странах за последние десятилетия.

Методы: Данные о PSIPR в 195 странах за 1993–2017 годы были извлечены из базы данных «Глобальное бремя болезней». Многолетние тенденции PSIPR изучали в семи эпидемиологических регионах, выделенных в рамках проекта «Глобальное бремя болезней».

Результаты: В мире PSIPR был ниже среди мужчин, чем среди женщин. В течение изучаемого периода распространенность первичного бесплодия среди мужчин и женщин в странах с высоким уровнем дохода снижалась; темп изменения составил соответственно −9,3 и −11,6. В других регионах отмечался рост, наиболее выраженный среди женщин Южной Азии и мужчин Ближнего Востока и Северной Африки: темп изменения составил соответственно 40,9 и 19,0. Распространенность вторичного бесплодия среди женщин Центральной Азии, Центральной и Восточной Европы, а также стран с высоким уровнем дохода снижалась; темп изменения составил соответственно −16,9 и −11,7. В других регионах показатель увеличивался; наиболее значительный рост отмечен среди женщин Ближнего Востока, Северной Африки и Южной Азии: темп изменения составил соответственно 119,9 и 83,4, а также среди мужчин Южной Азии — 48,4.

Выводы: В целом распространенность бесплодия снижалась в странах с высоким уровнем дохода и развитых странах и увеличивалась в остальных регионах. Эти результаты могут объясняться недовыявлением случаев бесплодия вследствие низкой ориентации на деторождение, а также большей доступностью учреждений, оказывающих помощь при бесплодии, в этих регионах.