Низкое число тромбоцитов предсказывает снижение выживаемости при потенциально резектабельной гепатоцеллюлярной карциноме

Введение: Прогностическая роль числа тромбоцитов при гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) остаётся неясной; при этом как тромбоцитопения, так и тромбоцитоз описаны как предикторы неблагоприятных исходов. Целью исследования было уточнить прогностическую значимость предоперационного числа тромбоцитов при потенциально резектабельной ГЦК. Методы: Ретроспективно проанализированы данные 128 пациентов, перенёсших резекцию печени по поводу ГЦК в третичном академическом центре в 2007–2019 гг. Данные пациентов моделировали с помощью регрессионного анализа, а число тромбоцитов рассматривали как непрерывную переменную. У 89 пациентов опухоли соответствовали стадиям BCLC 0/A, у 39 — стадии BCLC B. Результаты: Число тромбоцитов было выше у пациентов с более крупными опухолями и ниже у пациентов с более высокими баллами MELD, выраженным фиброзом и портальной гипертензией (для всех перечисленных показателей p < 0,001). После поправки на стадию BCLC и диаметр опухоли низкое число тромбоцитов ассоциировалось со снижением общей выживаемости (отношение рисков 1,25 на каждые 50/нЛ снижения числа тромбоцитов, 95% доверительный интервал 1,02–1,53, p = 0,034) и с повышением периоперационной летальности (отношение шансов 1,96 на каждые 50/нЛ снижения числа тромбоцитов, 95% доверительный интервал 1,19–3,53, p = 0,014). В целом низкое число тромбоцитов коррелирует с большей тяжестью заболевания печени, худшей выживаемостью и избыточной периоперационной летальностью при резектабельной ГЦК. Эти данные могут быть использованы в клинической практике для более точного отбора пациентов на резекцию.