Характеристика взвеси в амниотической жидкости при недоношенной и доношенной беременности

Цель: описать характеристики взвеси в амниотической жидкости, полученной у пациенток при доношенной и недоношенной беременности.

Методы: В это поперечное исследование включили пациенток с плотными скоплениями взвешенных частиц в амниотической жидкости, выявленными при трансвагинальной сонографии. У всех пациенток были роды и неизбежные родоразрешение, либо преждевременное, либо в срок. Эхогенный материал, содержащийся в амниотической жидкости, получали трансвагинально путем игольной амниотомии под прямым визуальным контролем. Анализ амниотической жидкости включал окраску по Граму, посевы на аэробные и анаэробные бактерии и генитальные микоплазмы, а также подсчет лейкоцитов.

Результаты: В исследование включили 25 пациенток со сроком беременности от 18 до 41 недели. Наблюдали следующее: (1) при визуальном осмотре невооруженным глазом амниотическая жидкость выглядела как гнойоподобный материал, первородная смазка или меконий; (2) образцы, полученные до 33 недель беременности (n = 13), имели гнойоподобный вид; после этого срока большинство образцов [83% (10/12)] по виду соответствовали первородной смазке; (3) посев амниотической жидкости был положительным на микроорганизмы у 13 пациенток, из них у 10 — при недоношенной беременности до 33 недель; (4) наиболее часто при посеве выделяли генитальные микоплазмы [46% (6/13)], затем Ureaplasma urealyticum [31% (4/13)] и Mycoplasma hominis [15% (2/13)]; (5) у пациенток с эхогенными взвешенными частицами при недоношенной беременности часто выявляли острый гистологический хориоамнионит и фуникулит, тогда как при доношенной беременности эти состояния встречались редко.

Выводы: Характер взвешенных частиц в амниотической жидкости зависит от срока гестации. Материал, полученный при недоношенной беременности, часто связан с воспалительным процессом, тогда как при доношенной беременности он нередко соответствует первородной смазке и, по-видимому, отражает процесс созревания.